人工膝関節置換術について

人工膝関節全置換術

膝関節の変形や痛みが重症な患者様が適応となります。
この手術は、膝関節の破綻が大きい方が対象となり、膝関節の表面全体を人工の関節（インプラント）に置き換えます。

人工膝関節単顆置換術

膝関節の変形や痛みが中等度な患者様、または骨の一部が壊死している患者様が適応となります。
この手術は、膝関節の一部分が悪い方が対象となり、悪い部分(膝関節の一部)の表面を人工の関節（インプラント）に置き換えます。

人工膝関節の手術が適応となる主な膝疾患

• 変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)
• 大腿骨内顆骨壊死症(だいたいこつないかこつえししょう)
• リウマチ性膝関節炎(りうまちせいしつかんせつえん)

人工膝関節の手術が適応となる主な症状

1.膝の強い痛み

• 日常生活（歩行、階段の昇降、椅子からの立ち上がりなど）に支障をきたすほどの痛み
• 安静時や夜間にも痛みが出現する場合

2.膝関節の変形

• 内反変形（O脚）や外反変形（X脚）が進行し、関節のバランスが崩れている場合

3.関節の可動域制限

• 膝の屈曲や伸展が大きく制限され、日常的な動作が困難な場合

4.関節の不安定性

• 関節が不安定で、歩行時に膝が崩れるような感覚がある場合

5.関節の重度な破壊

• レントゲンやMRIで確認される関節軟骨の完全な消失、骨の変形、または骨棘の形成

6.保存的治療の効果がない

• 薬物療法（鎮痛薬や抗炎症薬）、ヒアルロン酸注射、リハビリテーション、装具療法などを試しても改善が見られない場合

7.関節リウマチやその他の全身性疾患

• リウマチ性関節炎や痛風による関節破壊が進行している場合

8.外傷後の膝関節症

• 膝関節の外傷後に変形性関節症（外傷後関節症）へ進行した場合

手術の流れ

1 入院日

入院手続き

手術前日に病院に入院し、必要な書類や手続きが行われます。
(身体の健康チェックや服用している薬の調整などが必要なときは、手術1週間前程度に入院していただくこともございます)

入院説明

看護師や医療スタッフから、入院中のルールや施設の利用方法、手術当日の流れなどについて説明を受けます。

2 術前の準備

身体検査

手術に向けた最終的な健康チェックが行われます。

手術前の案内

食事制限や服薬の指示があり、手術当日の準備に向けた案内を受けます。通常、手術前の数時間は食事や飲水を控えるよう指示されます。

カウンセリング

手術の流れや麻酔の方法、術後のリハビリテーションについて改めて説明を受けます。わからないことや不安なことがあれば、いつでも担当医や病院スタッフにお尋ねください。

3 手術当日

準備と移動

手術当日は、術衣に着替えた上で待機し、手術室の準備が整い次第、順次手術室に移動します。手術前に再度確認や説明が行われ、安心して手術に臨むためのサポートが行われます。

麻酔

手術は全身麻酔で行われます。麻酔科医が適切な麻酔方法を選び、患者様がリラックスできるよう配慮します。

4 手術後のケア

手術後

手術後は身体の経過観察が行われます。麻酔が覚めてくると、ゆっくりと意識が回復してきます。看護師が付き添い、肺の中の空気をきれいにするために、咳や深呼吸をするよう促します。痛みや不快感があれば、適切な処置が行われます。

病室への移動

身体状態が安定し、レントゲン室で検査を終えたのちに、病室に移動して術後のケアが開始されます。痛みの管理や脚のマッサージを受けます。

5 術後翌日以降

術後リハビリテーション

手術後、専門のリハビリテーションスタッフ（理学療法士）による動作練習や運動療法が開始され、膝の機能回復をサポートします。

医師のフォローアップ

定期的に医師が診察し、手術後の経過を確認します。必要に応じて追加の治療や指導が行われます。

看護師のケア

入院中は毎日定期的に病室に伺い、術後の看護ケアを行います。検温や血圧測定、全身状態の観察、採血などを行い、手術後の経過を確認します。また、必要に応じて服薬や生活指導も行います。

6 退院準備

術後回復が十分であると医師が判断したら、まもなく退院することができます。
＊術後回復には個人差がございます。医師の判断の下、患者様の状態に応じて苑田会系列のリハビリテーション病院へ転院することも可能です。

退院指導

退院が近づくと、自宅でのケアやリハビリテーションの指導が行われます。退院後の生活に必要なアドバイスやフォローアップの予定も説明されます。

退院

医師や看護師の指示に従って、退院準備を整え、無事に自宅へ帰る準備が完了します。退院後は、定期的に医師の診察があります。

退院後の外来リハビリ

退院後は当院に外来通院していただき、週1〜2回の頻度でリハビリテーションを行います。術後の回復状況に応じて、術後3ヶ月程度を目安にリハビリが終了となります。
ご自宅から当院への通院が困難な患者様は、ご自宅近くの病院・クリニックでリハビリをしていただいても構いません。その際には、患者様が通院可能な病院・クリニックを探してきていただけると、スムーズに紹介状の作成ができます。
また、Webを利用したリハビリテーションも提供できますので、ご希望がある患者様はリハビリスタッフへ問い合わせください。