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2023.03.31 マイナンバーカードでの健康保険証利用開始について

循環器内科

診察のご案内

	受付時間	診療時間
午前	7:00～12:00	9:00～12:00
午後	13:00～16:30	13:30～17:00

休診日	日曜・祝祭日年末年始（12月30日～1月3日）

診療科概要

循環器内科では、心臓や血管に関わる病気を専門的に診療しています。

胸の痛みや動悸、息切れ、めまい、足のむくみなどの症状をはじめ、高血圧、心不全、不整脈、狭心症、心筋梗塞など、さまざまな循環器疾患に幅広く対応しています。

「胸が締め付けられるように痛む」「脈が飛ぶ、乱れる感じがする」「歩くと息切れがする」「足が痛い、冷たい、しびれる」「突然意識を失った」などの症状がある場合は、心臓や血管の病気が隠れている可能性があります。気になる症状がある方は、お早めにご相談ください。

また、健康診断や他の医療機関で心電図異常、心臓病、血管の病気などを指摘された方に対する精密検査や治療も行っています。患者さん一人ひとりの状態に合わせ、適切な検査と治療につなげてまいります。

このような症状はご相談ください

胸の痛み・胸部圧迫感
動悸
息切れ
めまい・失神
足の痛み・しびれ
足のむくみ
血圧が高い
健康診断で心電図異常を指摘された

対象疾患

うっ血性心不全

心臓の働きが弱まり、全身に十分な血液を送れなくなる状態。
息切れやむくみが起こります。

虚血性心疾患（冠動脈疾患）

心臓の筋肉に血液を送る冠動脈が狭くなったり、詰まったりする病気の総称です。

心筋梗塞

冠動脈が完全に詰まり、心筋が壊死する病気。
強い胸の痛みや冷や汗を伴います。

狭心症

冠動脈が狭くなり、心臓に十分な血液が送られなくなることで、胸の痛みや圧迫感が起こる病気です。

弁膜症

心臓の弁がうまく開閉できなくなり、血液の流れが悪くなる病気です。
息切れや動悸、むくみなどが起こります。

正常な弁
狭くなった弁（例：大動脈弁狭窄症）

不整脈

心臓の拍動をコントロールする電気の異常により、脈が速くなったり、遅くなったり、不規則になる病気です。

正常な脈（洞調律）
不整脈（例：心房細動）

不整脈・血管疾患

心房細動

脈が不規則に速くなる不整脈です。

症状

動悸・息切れ・疲れやすい・めまい・胸の不快感など

心室性不整脈

心室から異常な電気が発生し、脈が飛んだり、速くなる不整脈です。

症状

動悸・めまい・失神・胸の不快感など

徐脈性不整脈

洞結節の働きが弱くなるなどして、脈が遅くなることで、全身に十分な血液が送られなくなります。

症状

めまい・疲れやすい・失神・息切れなど

失神

脳への血流が一時的に低下することで起こります。
不整脈や血圧の急な変動などが原因となることがあります。

症状

突然の意識消失・めまい・立ちくらみなど

閉塞性動脈硬化症

足の動脈が狭くなり、血流が悪くなる病気です。
歩くと足が痛くなる「間欠性跛行」、足のしびれ・冷感・潰瘍などが起こります。

症状

歩行時の足の痛み・しびれ・冷感・潰瘍・壊疽など

胸部・腹部大動脈瘤

大動脈の壁が弱くなり、こぶのように膨らむ病気です。
破裂すると大出血を起こし、命に関わることがあります。

胸部大動脈瘤
腹部大動脈瘤

症状

多くは無症状（進行すると胸や背中、腹部の痛みなど）

治療方法

PCI（経皮的冠動脈インターベンション）

PCIとは、心臓の筋肉に血液を送る「冠動脈」が狭くなったり、詰まったりした場合に、カテーテルを用いて血流を改善する治療です。主に狭心症や心筋梗塞に対して行われます。
手首や腕、足の付け根などの血管から細い管（カテーテル）を挿入し、冠動脈の狭くなった部分まで進めます。その後、先端に付いたバルーン（風船）を膨らませて血管を広げ、必要に応じて「ステント」と呼ばれる網目状の金属製の筒を留置します。
ステントによって血管を内側から支えることで、血流を確保し、胸の痛みや息苦しさなどの症状改善を図ります。

PCIの主な特長

PCIは、胸を開く手術を行わずに治療できるため、身体への負担が比較的少ない治療方法です。局所麻酔で行われることが多く、治療後の回復が早いことも特長です。
また、急性心筋梗塞など、一刻も早く冠動脈の血流を再開する必要がある場合にも行われます。

主な対象疾患

狭心症
急性心筋梗塞
冠動脈が狭くなっている冠動脈疾患
過去に治療した部分が再び狭くなった再狭窄

治療後について

治療後は、血圧や心電図、穿刺部位などを確認しながら経過を観察します。ステントを留置した場合は、血栓ができることを防ぐため、抗血小板薬を一定期間服用します。
再発を予防するためには、薬物療法に加えて、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの管理、禁煙、食生活の改善、適度な運動が重要です。
当院では、患者様の症状や冠動脈の状態、年齢、全身状態などを総合的に判断し、一人ひとりに適した治療方法をご提案します。

カテーテルアブレーション

カテーテルアブレーションとは、不整脈の原因となっている心臓内の異常な電気信号を見つけ、カテーテルを用いて治療する方法です。
不整脈は、心臓の電気信号が正常とは異なる場所から発生したり、心臓内を異常な経路で旋回したりすることで起こります。カテーテルアブレーションでは、足の付け根や首などの血管から細い管（カテーテル）を心臓まで進め、心臓内の電気信号を詳しく調べます。
不整脈の原因となる部位を特定した後、カテーテルの先端から高周波電流による熱を加える、または冷凍エネルギーなどを用いることで、その部位の異常な電気信号を遮断します。

主な対象となる不整脈

心房細動
心房粗動
発作性上室性頻拍
心房頻拍
心室性期外収縮
心室頻拍

カテーテルアブレーションの特長

カテーテルを用いて治療するため、胸を開く手術と比べて身体への負担が少なく、不整脈の根本的な改善を目指せることが特長です。
治療後は、動悸や息切れ、めまいなどの症状が改善し、不整脈の種類によっては薬の減量や中止が可能になる場合があります。
ただし、不整脈の種類や患者様の状態によっては、治療後に再発したり、複数回の治療が必要になったりすることがあります。

治療後について

治療後は、心電図や血圧、カテーテルを挿入した部位などを確認しながら経過を観察します。
心房細動の治療後は、不整脈が改善していても血栓や脳梗塞を予防するため、一定期間、抗凝固薬などの服用を継続する場合があります。薬を自己判断で中止せず、医師の指示に従うことが大切です。
当院では、不整脈の種類や症状、年齢、心臓の状態、基礎疾患などを総合的に判断し、患者様一人ひとりに適した治療方法をご提案します。

ペースメーカー植込み術

ペースメーカー植込み術とは、心臓の脈が遅くなる不整脈に対して、心臓に適切な電気刺激を送り、正常な心拍を保つための治療です。
心臓は本来、電気信号によって一定のリズムで動いています。しかし、電気信号をつくる場所や伝える経路に異常が起こると、脈が極端に遅くなったり、一時的に心臓が止まったりすることがあります。
ペースメーカーは、心臓の動きを監視し、必要なときに電気刺激を送ることで、安定した心拍を維持します。

治療方法

一般的なペースメーカー植込み術では、鎖骨の下付近を局所麻酔して小さく切開し、静脈から「リード」と呼ばれる細い電極を心臓まで進めます。
リードをペースメーカー本体に接続し、本体を胸部の皮下に植え込みます。植込み後は、ペースメーカーが心臓の状態に合わせて正常に作動するよう設定を行います。
患者様の状態によっては、本体とリードが一体となった「リードレスペースメーカー」を、足の付け根の血管からカテーテルを用いて心臓内に植え込む場合もあります。

主な対象となる不整脈

洞不全症候群
房室ブロック
徐脈性心房細動
失神やめまいを伴う徐脈性不整脈

ペースメーカー植込み術の特長

ペースメーカーを植え込むことで、脈が遅いことによって起こるめまい、息切れ、ふらつき、意識消失などの症状改善が期待できます。
また、心拍数を適切に維持することで、日常生活の安定や心不全の悪化予防につながる場合があります。
ただし、ペースメーカーは心臓病そのものを治す装置ではなく、遅くなった心拍を補助するための医療機器です。

治療後について

植込み後は、傷口の状態や心電図、ペースメーカーの作動状況を確認します。退院後も定期的な外来受診が必要となり、専用の機器を用いて電池残量やリードの状態、記録された不整脈などを確認します。
機種によっては、ご自宅からペースメーカーの情報を医療機関へ送信する「遠隔モニタリング」を行うこともできます。遠隔モニタリングでは、機器の異常や不整脈などを早期に確認できる場合があります。
ペースメーカー植込み後は、強い磁石や一部の電気機器、医療機器の影響を受ける可能性があるため、日常生活上の注意事項について説明を受けることが大切です。
当院では、不整脈の種類や症状、年齢、心臓の状態、生活状況などを総合的に判断し、患者様一人ひとりに適した治療方法をご提案します。

血管インターベンション（EVT）

血管インターベンション（EVT）とは、足や腕などの血管が狭くなったり、詰まったりした場合に、カテーテルを用いて血流を改善する治療です。
主に、足の動脈に動脈硬化が起こる「末梢動脈疾患」に対して行われます。歩くと足が痛くなる、足先が冷たい、しびれる、傷が治りにくいといった症状がみられる場合があります。

治療方法

手首や足の付け根などの血管から、細い管（カテーテル）を挿入し、狭くなっている血管まで進めます。
その後、先端に付いたバルーン（風船）を膨らませて血管を広げます。必要に応じて、血管を内側から支える「ステント」と呼ばれる網目状の金属製の筒を留置することもあります。
また、病変の状態によっては、薬剤を塗布したバルーンやステントなどを使用し、血管が再び狭くなることを防ぐ治療を行います。

主な対象疾患

末梢動脈疾患
閉塞性動脈硬化症
下肢動脈の狭窄や閉塞
腎動脈狭窄症
鎖骨下動脈などの血管病変

EVTの特長

EVTは、胸や足を大きく切開する手術と比べて、身体への負担が比較的少ない治療です。
血流が改善することで、歩行時の足の痛みや冷感、しびれなどの症状改善が期待できます。また、重症の場合には、足の潰瘍や壊死の進行を防ぎ、足を守ることを目的として行われることもあります。
ただし、血管の状態や病変の範囲によっては、外科的なバイパス手術が適している場合もあります。

治療後について

治療後は、血圧や脈拍、カテーテルを挿入した部位、足の血流などを確認しながら経過を観察します。
再び血管が狭くなることを防ぐため、抗血小板薬などの服用を行う場合があります。あわせて、禁煙、高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理、適度な運動、食生活の改善も重要です。
当院では、血管の状態や症状、年齢、全身状態などを総合的に判断し、患者様一人ひとりに適した治療方法をご提案します。

地域医療機関の皆様へ

循環器疾患全般の診断・治療を行っております

患者さまをご紹介いただいた際には、迅速な検査・診断・治療を行い、病状が安定した後は、かかりつけ医の先生へ逆紹介し、地域医療連携を大切にした診療を心がけています。
特に心筋梗塞・狭心症などの虚血性心疾患、閉塞性動脈硬化症や重症下肢虚血をはじめとする末梢動脈疾患、全身の動脈硬化性疾患の診断・治療に力を入れています。
薬物療法に加え、冠動脈インターベンション（PCI）や末梢血管インターベンションなどのカテーテル治療を積極的に行い、患者さまの状態に応じた適切な医療を提供しています。
また、急性心筋梗塞や重症不整脈など、一刻を争う循環器救急に対しては、循環器専門医による24時間体制で迅速に対応しております。
高齢の患者さまや多くの合併症を有する患者さまに対しても、身体への負担をできる限り軽減した低侵襲治療を心がけ、安全で質の高い循環器医療を提供いたします。

休診代診

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10/1 （木）	循環器内科午前休診武藤康司
10/1 （木）	循環器内科午後休診川幡大嗣
10/1 （木）	循環器内科午後休診大槻修司
10/22 （木）	循環器内科午後休診川幡大嗣

外来体制表