診療方針
当院では低浸襲で傷の小さい腹腔鏡手術を導入しています。
われわれ外科は小さな傷の処置、脱腸の手術から、癌の患者さんの手術、そして重症患者さんの全身管理までを、他部門のメディカルスタッフと協力しながら幅広く担当しています。
特に、消化器疾患に関しては、食道、胃、大腸から肝胆膵領域までのすべての領域におきまして大学病院などの施設に負けないハイレベルな治療を提供できると自負しております。
基本的に手術療法は学会で提唱されているガイドラインに従い安全を最優先とした治療をおこなっておりますが、最も大切なことはそれぞれの患者様に詳しい病状説明を行ったうえで十分に話し合い納得いく治療を受けていただくことと考えています。その選択していただく治療方法の一つとして低浸襲で傷の小さい腹腔鏡下手術や化学療法の導入を行っています。
また救急受診の患者様についても、「救急科」および当直医との連携を密にして、24時間体制での対応を心掛けています。
消化器外科
消化器外科とは、食道、胃、大腸などの食べ物が直接通過する器官に加え、実質臓器といわれる、肝臓、胆嚢、膵臓などをおもに治療する科です。
取り扱う疾患は、急激な腹痛に襲われる胆石症、腸閉塞、虫垂炎、腹膜炎などの疾患を多くなっておりますが胃癌、乳癌、肝癌をはじめとする悪性腫瘍の切除や臓器の再建などももちろん対象疾患になります。
当院外科は、外科専門医が直接執刀、もしくは指導的助手として手術を担当いたします。また、同時に小さな創で低侵襲な治療が可能な腹腔鏡下手術も積極的に導入しています。
内視鏡外科(腹腔鏡下手術)
近年、医療技術・機器の進歩により、腹腔鏡というお腹の中を観察するカメラを併用し手術を行うことで、小さな創で安全・細かな手術が出来るようになりました。
そちらに伴い、以前は炎症の無い胆嚢摘出術に限られていた腹腔鏡の手技が、炎症を伴った胆嚢の手術をはじめ、食道・胃・大腸といった消化管の手術にまで応用され、より小さな傷口で体に負担をかけずに手術が出来る様になりました。
対象となる病気と症状
症状から
病気によっては様々な症状であらわれることがありますので、まずお気軽にご相談ください。
例えば
- 飲み込みにくい
- お腹にしこりが触れる
- 便に血が混じる
…など
主に扱う疾患
- 消化器(食道、胃、大腸、肝臓、胆のう、膵臓)の癌を始めとする、良悪性腫瘍
- 腸閉塞
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍
外科は、消化管(食道、胃、小腸、大腸、虫垂、肛門)疾患、肝胆膵疾患(胆嚢、肝臓、膵臓などの良性・悪性疾患)、ヘルニア(鼠径、大腿、腹壁、臍など)などの病気に対しておもに手術治療を行う診療科です。
疾患別手術実績
|
2019年 |
2020年 |
2021年 |
2022年 |
2023年 |
食道癌 |
0 |
0 |
0 |
2 |
1 |
胃癌 |
28 |
23 |
15 |
18 |
20 |
結腸直腸癌 |
65 |
52 |
54 |
56 |
51 |
肝細胞癌 |
2 |
0 |
0 |
1 |
2 |
転移性肝癌 |
3 |
1 |
1 |
1 |
0 |
膵癌 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
胆道癌 |
3 |
6 |
5 |
3 |
6 |
乳癌 |
11 |
10 |
12 |
7 |
16 |
その他 |
1 |
0 |
0 |
0 |
10 |
悪性腫瘍合計 |
115 |
94 |
89 |
91 |
109 |
胆道結石 |
101 |
95 |
102 |
104 |
170 |
胆石胆嚢炎 |
101 |
92 |
99 |
100 |
143 |
うち、腹腔鏡下 |
82 |
80 |
87 |
90 |
151 |
総胆管結石 |
15 |
7 |
18 |
19 |
34 |
うち、腹腔鏡下 |
0 |
0 |
0 |
3 |
13 |
うち、ERCP※ |
8 |
13 |
12 |
12 |
20 |
胆のうポリープ |
0 |
2 |
1 |
1 |
1 |
その他 |
1 |
0 |
2 |
0 |
1 |
※ERCPとは、内視鏡的逆行性胆管膵管造影の略語です。検査の内容は内視鏡(カメラ)を口から入れて食道・胃を通り十二指腸まで進め、胆管や膵管に直接細いチューブを介して造影剤を注入し、胆嚢や胆管及び膵管の異常を調べ、治療の必要性を判断する検査です。 |
腹腔鏡下 |
26 |
63 |
53 |
61 |
60 |
開腹 |
4 |
4 |
3 |
3 |
4 |
急性虫垂炎合計 |
30 |
67 |
56 |
64 |
64 |
鼠径ヘルニア |
50 |
33 |
47 |
46 |
71 |
大腿ヘルニア |
2 |
3 |
0 |
2 |
2 |
閉鎖孔ヘルニア |
1 |
0 |
0 |
2 |
3 |
腹壁瘢痕ヘルニア |
2 |
6 |
3 |
3 |
4 |
臍ヘルニア |
2 |
1 |
2 |
1 |
2 |
ヘルニア合計 |
57 |
43 |
52 |
54 |
82 |
ヘルニア術式別 |
TAPP法 |
36 |
33 |
37 |
38 |
64 |
メッシュプラグ法 |
10 |
2 |
9 |
11 |
9 |
その他 |
11 |
8 |
6 |
5 |
9 |
消化管良性 |
51 |
53 |
40 |
27 |
35 |
腸閉塞 |
30 |
36 |
28 |
13 |
20 |
上部消化管穿孔 |
2 |
0 |
3 |
2 |
4 |
下部消化管穿孔 |
6 |
5 |
1 |
2 |
2 |
S状結腸捻転 |
1 |
3 |
1 |
3 |
2 |
乳腺良性 |
0 |
0 |
2 |
1 |
0 |
その他 |
12 |
9 |
7 |
7 |
7 |
総合計 |
522 |
506 |
501 |
488 |
674 |
内視鏡処置 |
EMR(内視鏡的粘膜切除術)2㎝まで |
166 |
156 |
115 |
106 |
105 |
ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)2㎝以上 |
18 |
12 |
13 |
8 |
5 |