1ヶ月の医療費の自己負担に上限を設け、それを超えた金額が支給された制度です。
70歳以上かどうか、所得水準などによって軽減額が異なります。
国民健康保険加入者 | 各区役所、市町村役所 |
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社会保険加入者 | 保険組合・事業所 |
高額療養費制度では、「世帯合算」や「多数該当者」といった仕組みにより、さらに最終的な自己負担額が軽減される場合があります。
詳しくは上記までお問い合わせください。
ご不明な点は1階受付にてご相談ください。
適用区分 | 自己負担限度額 | 多数回該当 | |
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ア | 年収約1,160万円~ [健保]標報83万円以上 [国保]旧ただし書き所得901万円超 |
252,600円+(医療費-842,000円)×1% | 140,100円 |
イ | 年収約770万~約1,160万円 [健保]標報53万~79万円以上 [国保]旧ただし書き所得600万~901万円 |
167,400円+(医療費-558,000円)×1% | 93,000円 |
ウ | 年収約370万~約770万円 [健保]標報28万~50万円以上 [国保]旧ただし書き所得210万~600万円 |
80,100円+(医療費 -267,000円)×1% | 44,400円 |
エ | ~年収約370万円 [健保]標報26万以下 [国保]旧ただし書き所得210万以下 |
57,600円 | 44,400円 |
オ | 住民税非課税者 | 35,400円 | 24,600円 |
「区分ア」または「区分イ」に該当する場合、市区町村民税が非課税であっても、標準報酬月額での「区分ア」または「区分イ」の該当となります。
毎月の上限額は、加入者が70歳以上かどうかや、加入者の所得水準によって分けられます。
また、70歳以上の方には、外来だけの上限額も設けられています。
適用区分 | 自己負担限度額 | 多数回該当 | ||
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外来(個人) | 限度額(世帯) | |||
現役並み | 収約1,160万円~ 標報83万円以上/課税所得690万円以上 |
252,600円+(医療費-842,000円)×1% | 140,100円 | |
収約770万円~約1,160万円 標報53万円以上/課税所得380万円以上 |
167,400円+(医療費-558,000円)×1% | 93,000円 | ||
収約370万円~約770万円 標報28万円以上/課税所得145万円以上 |
80,100円+(医療費-267,000円)×1% | 44,400円 | ||
一般 | 年収約156万~約370万円 標報26万円以下課税所得145万円未満等 |
18,000円 年間144,000円上限 |
57,600円 | 44,400円 |
住民税・非課税等 | 住民税非課税世帯 | 8,000円 | 24,600円 | 適用なし |
住民税非課税世帯(所得が一定以下) | 15,000円 |